Bahaya Penyakit Toxoplasmosis Akibat Kucing

Toksoplasmosis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh protozoa Toxoplasma gondii. Parasit ini menginfeksi hewan berdarah panas, termasuk manusia, tetapi tuan rumah (host) utamanya adalah kucing. Hewan atau manusia terinfeksi melalui makanan daging yang terinfeksi, atau tanpa sengaja mengkonsumsi kotoran kucing yang terdapat toxoplasma, atau penularan bisa juga penularan secara vertikal dari ibu ke janin.

Sampai dengan sepertiga dari populasi manusia di dunia diperkirakan membawa infeksi Toxoplasma. Catatan Pusat Pengendalian Penyakit dan Pencegahan bahwa seroprevalensi secara keseluruhan di Amerika Serikat sebagaimana ditetapkan dengan spesimen yang dikumpulkan oleh Kesehatan Nasional dan Pemeriksaan Gizi Survey (NHANES) antara tahun 1999 dan 2004 ditemukan 10,8% manusia terinfeksi toxoplasma, dengan prevalensi pada wanita usia subur (15 sampai 44 tahun) sebesar 11%. Penelitian lain mangatakan bahwa prevalensi di AS sebesar 22,5%. Penelitian yang sama mengklaim seroprevalensi dari 75% di El Salvador. Sedangkan sebuah sampel dari 273 orang di pedesaan Prancis diukur pada prevalensi 47%.

Perjalanan Penyakit Toxoplasma

Selama beberapa minggu pertama setelah terpapar, infeksi biasanya menyebabkan gejala penyakit yang ringan seperti flu atau malah gejala penyakit tidak nampak. Pada manusia dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti pasien AIDS atau wanita hamil, bisa menjadi sakit parah, dan kadang-kadang bisa berakibat fatal. Parasit ini dapat menyebabkan ensefalitis (radang otak) dan penyakit neurologis, dan dapat mempengaruhi jantung, hati, telinga bagian dalam, dan mata (korioretinitis). Penelitian terbaru juga mengaitkan antara toksoplasmosis dengan kanker otak, gangguan perhatian defisit hiperaktif, gangguan obsesif kompulsif, dan skizofrenia.

Toksoplasmosis Akut

Kejadian Toksoplasmosis Akut sering menunjukan gejala influenza seperti pembengkakan kelenjar getah bening, atau nyeri otot dan nyeri yang berlangsung selama satu bulan atau lebih. Infeksi Toxoplasma pada anak kecil dan pasien immunocompromised, seperti HIV / AIDS, mereka yang memakai beberapa jenis kemoterapi, atau mereka yang baru saja menerima transplantasi organ, dapat mengembangkan toksoplasmosis menjadi penyakit yang berat. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada otak (ensefalitis) atau mata (necrotizing retinochoroiditis). Sedangkan bayi yang terinfeksi Toxoplasma melalui penularan plasenta dapat dilahirkan namun beberapa mengalami kelainan hidung, meskipun komplikasi ini jarang terjadi pada bayi baru lahir.

Gejala lain dari toxoplasma akut adalah adanya pembengkakan kelenjar getah bening pada leher atau di bawah dagu, diikuti oleh aksila (ketiak) dan pangkal paha. Pembesaran kelenjar getah bening biasanya berlangsung dalam waktu satu sampai dua bulan pada 60% pasien. Seperempat pasien bisa mencapai 2-4 bulan lalu kelenjar kembali normal dan 8% pasien mengalami pembengkakan kelenjar getah bening bisa mencapai 4-6 bulan. Lalu sebesar 6 % pasien kelenjar getah bening tidak kembali normal.

Toksoplasmosis Fase Laten

Toxoplasma gondii sangat mudah menginfeksi pada manusia dan hewan, lalu berkembang menjadi penyakit toksoplasmosis tanpa menyadarinya. Pada kebanyakan pasien imunokompeten, infeksi memasuki fase laten dengan adanya bradyzoites yaitu pembentuk kista pada jaringan saraf dan otot. Kebanyakan bayi yang terinfeksi saat dalam kandungan tidak menunjukkan gejala saat lahir, tetapi mungkin mengalami gejala di kemudian hari.

Cutaneous toksoplasmosis

Meskipun jarang, lesi kulit dapat terjadi dalam bentuk yang diperoleh dari penyakit, termasuk roseola dan erythema multiforme seperti prurigo (nodul, urtikaria, dan lesi makulopapular). Bayi yang baru lahir mungkin memiliki belang-belang makula, ekimosis, atau lesi "blueberry muffin" . Diagnosis toksoplasmosis kulit didasarkan pada bentuk tachyzoite T. gondii yang ditemukan dalam epidermis. Hal ini ditemukan dalam semua tingkat epidermis, adalah sekitar 6 m dengan 2 m, berbentuk busur, inti menjadi sepertiga dari ukurannya. Ini dapat diidentifikasi dengan mikroskop elektron atau oleh jaringan pewarnaan Giemsa dimana sitoplasma menunjukkan biru, dan warna merah menunjukan inti.

Toxoplasmosis Bisa menyebabkan Gangguan Kejiwaan

Studi menunjukkan parasit toksoplasmosis dapat mempengaruhi perilaku dan dapat hadir sebagai atau menjadi faktor penyebab atau penyumbang di berbagai gangguan kejiwaan seperti depresi, kecemasan dan skizofrenia. Pada 11 dari 19 studi ilmiah, T. gondii tingkat antibodi yang ditemukan menjadi signifikan lebih tinggi pada individu yang terkena pertama pada kejadian skizofrenia. Individu dengan skizofrenia juga lebih mungkin untuk melaporkan riwayat klinis toksoplasmosis dibandingkan pada populasi umum. Hasil kerja terbaru di University of Leeds telah menemukan parasit menghasilkan enzim tirosin hidroksilase dengan dan aktivitas hidroksilase fenilalanin. Enzim ini dapat berkontribusi pada perubahan perilaku diamati pada toksoplasmosis dengan mengubah produksi dopamin, suatu neurotransmitter yang terlibat dalam suasana hati, keramahan, motivasi perhatian, dan pola tidur. Skizofrenia telah lama dikaitkan dengan disregulasi dopamin. Namun jangan khawatir ada obat Minocycline, sebuah antibiotik yang mampu melewati sawar otak dan digunakan untuk mengobati toksoplasmosis telah ditemukan untuk mengurangi gejala skizofrenia.

Diagnosa Toxoplasmosis

Deteksi T. gondii dalam sampel darah manusia juga dapat dicapai dengan menggunakan polymerase chain reaction (PCR). Toksoplasmosis tidak dapat dideteksi dengan immunostaining. Kelenjar getah bening yang terkena toksoplasma memiliki perubahan karakteristik, termasuk pusat germinal reaktif, cluster sel B monocytoid dan tersebarnya histiosit epithelioid.

Transmisi dapat terjadi melalui:

Infeksi Toxoplasmosis paling sering karena seseorang menelan daging mentah atau daging setengah matang, terutama daging babi, domba, kucing, atau daging rusa yang mengandung kista toksoplasma. Prevalensi Infeksi Toxoplasma di negara-negara dimana daging yang kurang matang dimakan telah berhubungan dengan metode transmisi penyakit ini. Toxoplasma juga dapat tertelan selama tangan tidak dicuci setelah melakukan aktifitas memotong daging mentah lalu memasukan tangan ke mulut dan adanya kontak setelah memegang daging kurang matang, atau menggunakan pisau, peralatan, atau talenan terkontaminasi toxoplasma tersebut. Infeksi juga dapat terjadi dengan tidak sengaja menelan kotoran kucing yang terkontaminasi. Hal ini dapat terjadi melalui tangan-ke-mulut pada saat berkebun dimana lingkungan terkontaminasi toxoplasma, membersihkan kotak sampah kucing, atau membersihkan kotoran kucing di karpet atau ditempat lain. Kista Toxoplasma dapat bertahan hidup di lingkungan selama lebih dari satu tahun.

Pengobatan Toxoplasmosis

Pengobatan hanya disarankan untuk orang dengan masalah kesehatan serius, seperti HIV dengan jumlah CD4 di bawah 200, karena penyakit ini paling serius ketika sistem kekebalan tubuh seseorang lemah. Trimetoprim / sulfametoksazol adalah obat pilihan untuk mencegah Toksoplasmosis, tetapi bukan obat untuk mengobati.

Pengobatan Toxoplasma Laten

Pada orang dengan toksoplasmosis laten, kista kebal terhadap perawatan ini, sebagai antibiotik tidak mencapai bradyzoites dalam konsentrasi yang cukup.

Parasit itu sendiri dapat menyebabkan berbagai efek pada tubuh inang, beberapa diantaranya belum sepenuhnya dipahami.

Perubahan Perilaku

Parasit telah ditemukan memiliki kemampuan untuk mengubah perilaku host : tikus yang terinfeksi kurang takut terhadap kucing, bahkan beberapa dari tikus yang terinfeksi mencari wilayah yang ditandai dengan air kencing kucing. Efek ini menguntungkan bagi parasit, yang mampu berkembang biak jika kucing makan tikus yang terinfeksi dan dengan demikian kucing tersebut akan menjadi carrier. Mekanisme perubahan ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ada bukti bahwa infeksi toksoplasmosis meningkatkan kadar dopamin dan berkonsentrasi di amigdala pada tikus yang terinfeksi.

Temuan perubahan perilaku pada tikus, telah menyebabkan beberapa ilmuwan untuk berspekulasi bahwa toksoplasma dapat berdampak sama pada manusia. Toxoplasma adalah salah satu dari sejumlah parasit yang dapat mengubah perilaku host mereka sebagai bagian dari siklus hidup mereka. Beberapa penelitian mengaitkan toksoplasmosis laten untuk peningkatan insiden kecelakaan lalu lintas.

Fakta Pada hewan

Sebuah studi University of California, ditemukan berang-berang laut yang mati lalu dikumpulkan pada 1998-2004, Davis menemukan bahwa toksoplasmosis adalah penyebab kematian 13% hewan tersebut. Kedekatan dengan arus keluar air tawar ke laut adalah faktor risiko utama. Mungkin saja hewan air tersebut menelan ookista dari feses kucing dan akhirnya terinfeksi toxoplasma. Kecepatan aliran yang mengandung kotoran kucing liar dan sampah dari kucing domestik dibuang ke toilet merupakan sumber penularan ookista dari toxoplasma. Menurut sebuah artikel di New Scientist, parasit toxoplasma telah ditemukan pada lumba-lumba dan paus. Para peneliti Black dan Massie percaya bahwa ikan teri, yang perjalanan dari muara ke laut terbuka, dapat membantu untuk menyebarkan penyakit toxoplasma ini.